专家访谈:急性上颌窦炎的诊断和治疗(由伽玛医生提供)

张罗由于窦口堵塞了,导致负压增加,所以头部就会感到不舒服。

主持人:北京杨先生鼻内窥镜手术费用是多少?住院需要多久?

主持人:急性上颌窦炎都会出现哪些症状呢?

张罗如果用药方法不当的话,就会导致副作用的出现,但只要控制好对身体是没有什么影响的,如果控制不好的话,对身体就有一定危害了。

韩德民全麻就是深度的镇静,直到意识的丧失,到目前为止全麻没有出现过任何的后遗症。

张罗急性上颌窦炎就是鼻窦粘膜的炎症反应,急性上颌窦炎的典型症状:头痛、鼻堵、流鼻涕、发烧、嗅觉减退等;全身症状:记忆力下降、食欲减退、工作效率降低等。

主持人:南京于女士每次感冒后总有脓性鼻涕,擤得耳朵都很难受,请问是为什么?有什么好的办法吗?

主持人:鼻窦有什么功能呢?

韩德民以前急性上颌窦炎的手术比较危险,而且治疗的效果也不是太好,但现在技术提高了,ct、磁共振等都可以发现病变的鼻窦,用鼻内窥镜外科技术,就可以把堵塞的东西在鼻腔内部切除掉,而且还不会损伤正常组织的结构。

主持人:甘肃陈女士急性上颌窦炎会不会癌变?

主持人:北京曾先生儿子刚刚做过鼻内窥镜手术,请问专家术后应该注意些什么?为什么一定要复查?

主持人:哈尔滨牟先生请问病人自己如何判断急性急性上颌窦炎和慢性急性上颌窦炎呢?

主持人:下面让我们来看一下手术的过程:

主持人:药物有副作用吗?

主持人:内蒙段先生1年前用激光做了急性上颌窦炎手术,现在鼻子发干,请问是不是副作用?有什么药可以缓解?

韩德民急性上颌窦炎的病因:细菌致病因素、变态反应性因素、解剖畸形因素、邻近感染扩散因素、全身性疾病因素、鼻腔内结构异常的因素、抵抗力差的因素、过敏因素等。

韩德民如图,鼻子的组成:外鼻+鼻腔+鼻窦;鼻窦的主要功能:减轻头颅前部的重量、辅助发声、加温加湿、维持头颅的温度。

韩德民一般简单的病变,像鼻息肉等,在门诊就可以完成,所以几千元就可以了,如果病人有解剖畸形等问题的话,就需要住院进行治疗,一般如果病人在全麻的情况下进行手术的话,大约需要的费用为6000-8000元左右。

主持人:湖南胡女士丈夫有急性上颌窦炎,呼吸时不能用鼻子呼吸,只能用嘴,医生诊断患有鼻息肉,建议做手术,但他不愿意,请问还有其它方法吗?

韩德民一般成人很配合医生的手术,所以术后的效果就比较好,但孩子和医生的配合就不太好,所以如果选择手术的话一定要非常地慎重,而且孩子正处于发育的过程中,鼻窦和鼻腔也没有完全发育好,如果手术的话可能就会影响到正常的发育,因此建议最好选择保守的治疗方法,如果堵塞特别严重、必须手术的话,也一定要在全麻的情况下进行。

主持人:沈阳魏女士每次感冒后总有一段时间鼻子不通气,很难受,过一阶段没治疗也就好了,请问急性上颌窦炎可以自愈吗?韩德民急性上颌窦炎是不能自愈的,她可能是先天性的解剖畸形,建议她应该去医院做一个系统的检查,如果发现诱发因素的话,就应该及时地进行治疗,如果治疗不及时的话,随着她年龄的增长、抵抗力的下降,急性上颌窦炎对她身体的危害性还是很大的。

主持人:急性上颌窦炎对身体都有哪些危害呢?

主持人:济南孙女士女儿感冒后总爱流脓鼻涕,不过没听她说过头痛,请问会是急性上颌窦炎吗?小孩子需要治疗吗?一般采用什么方法吗?

主持人:手术效果好吗?一般什么患者合适进行手术呢?

主持人:吉林韩女士听说有些治疗鼻炎的药物是激素类的,请问副作用大吗?

主持人:包头姜先生听说冬季常用盐水冲洗鼻腔有好处,可以预防感冒的发生,是这样吗?

张罗用盐水冲洗鼻腔可以起到清洁的作用,但医院里有更好的清洗药物,要比那些方法安全有效得多。

张罗术后的随访复查是非常重要的,因为术后鼻腔会有炎性的反应,所以只有在医生的指导下进行系统的治疗,才能达到最好的效果。

韩德民急性上颌窦炎是一种常见多发的疾病,鼻窦的位置,正常人长有四对鼻窦:额窦、上颌窦、腮窦、蝶窦。

主持人:急性上颌窦炎是鼻窦的哪部分出问题了呢?

张罗如果成人感染后症状持续时间8周以上的话,就是慢性的急性上颌窦炎;如果急性期发作后在1年之内反复又发作4次以上的话,也是慢性的急性上颌窦炎。

张罗他感冒半个月以后出现了这些症状,一般急性急性上颌窦炎多发于感冒之后,而感冒的症状一般会持续7-10天,然后鼻窦就会出现继发性的感染,他应该是急性的急性上颌窦炎,他应该及时去医院检查进行治疗,不要让病情转为慢性的急性上颌窦炎。

韩德民过去手术时出血量比较多,但现在术前病人都会经过抗炎的治疗、血管收缩的治疗等,术中还可以服用收缩性的药物,我们还会把病人的血压降到很低,以减少出血量。

韩德民一般三级甲级的医院都是可以做这种手术的,像杭州浙江医科大学附属第一医院、广州中山医科大学、上海也是可以的,所以病人不一定非要到北京来进行手术。

主持人:深圳吕女士患急性上颌窦炎40年,做过手术,以前一直很好,但去年又复发了,请问还要手术吗?有没有其它办法可以治疗?

韩德民一般中隔偏曲、结构异常、鼻息肉等不进行手术治疗是不可能痊愈的,而且如果感染次数多、抵抗力差的话也容易复发,而且过敏性急性上颌窦炎的发病率也特别高,所以应该避免接触过敏源、加强体育锻炼、选择好的治疗药物、抗生素一定要持续服用5-7天,而且术后定期的随访也是很重要的。

持人:南京吴先生经常用治疗鼻炎的雾状喷剂来缓解症状好吗?是不是久了就不管用了?

主持人:目前可以根治急性上颌窦炎吗?

韩德民长期口服激素类药物的话,就会引起缺钙、骨质疏松、血管变脆等现象,所以现在都选择局部用药,不但用药剂量小,而且吸收也好,对身体总的来说是没有什么影响的。

专家介绍:韩德民--擅长头颈部肿瘤的治疗,尤其是疑难病的内窥镜手术及呼吸暂停综合诊治。

主持人:如何预防慢性急性上颌窦炎的发生?为什么会复发呢?

韩德民鼻内窥镜手术的治疗效果是很不错的,有效率可以达到95%以上,治愈率可以达到80-85%;鼻内窥镜手术场景;鼻内窥镜手术治疗慢性急性上颌窦炎和鼻息肉的效果是非常不错的,原则上说鼻窦堵塞、鼻甲肿大、鼻息肉等都是鼻内窥镜手术的适应症。

张罗急性上颌窦炎本身是不会癌变的,但如果病人长期处于炎症的情况下,一旦遇到致癌因素的话,那么得癌的可能性就会大一些。

韩德民急性上颌窦炎是由于鼻窦口堵塞、粘膜肿胀、分泌物较多的一种现象,急性上颌窦炎的分类和定义:急性急性上颌窦炎:成人病情持续8周以内,儿童病情持续12周以内;慢性急性上颌窦炎:病情持续时间超过急性期。

主持人:浙江余先生请问鼻窥镜手术除北京同仁医院以外,杭州、上海等地是否能做此种手术?

韩德民急性上颌窦炎的分泌物会从鼻腔的前或后面流出,因此炎症的部位就会肿大,就会引起耳朵疼痛,所以擤鼻涕时不要两个鼻子一块擤,应该一侧一侧的擤。

张罗急性上颌窦炎对人们日常生活的影响还是比较大的,鼻窦就像呼吸道的卫兵一样,一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能,而且还会影响周围的组织,像大脑、眼睛等,如果病情严重的话,还会引起危害人们生命安全的并发症,所以急性上颌窦炎一旦发现后应该及时地进行治疗。

韩德民她以前如果做的是鼻窥镜手术的话,就可能是由于过敏因素或粘膜肿胀等因素导致的复发,还是比较好解决的;如果她做的是以前的传统手术的话,就应该去医院做一下系统的检查,或是再做鼻内窥镜的手术。

主持人:急性上颌窦炎会遗传吗?

主持人:手术时出血多吗?

主持人:什么是急性上颌窦炎呢?

张罗--北京同仁医院鼻科副主任,专业特长为鼻内窥镜外科技术,对慢性急性上颌窦炎、鼻息肉做专项研究。

持人:手术选择全麻安全吗?

韩德民鼻中隔偏曲是可以进行手术的,但对于过敏性的急性上颌窦炎,手术是切不掉过敏因素的,但术后就要控制好炎症等,效果也还是不错的。

张罗激光治疗并不是解决急性上颌窦炎的方法,他应该去医院系统地检查一下,根据具体的病情来选择治疗的方法。(由伽玛医生提供)

主持人:青岛万先生感冒后总觉得头痛、鼻塞,而且眼角部位总觉得不舒服,请问是急性上颌窦炎吗?应该怎么治疗?

主持人:急性上颌窦炎为什么会引起头痛呢?

主持人:河南李先生半个月前患严重感冒,流鼻涕、鼻塞、头痛,一直吃感冒药也不见好转,请问是急性上颌窦炎吗?

主持人:张家口王女士医生说是先天性鼻中隔偏曲,是否可以手术?术后急性上颌窦炎还会复发吗?

韩德民他可能是腮窦发生炎症了,一般腮窦发生炎症了以后,就会扩散到眼部或头部,他应该去医院检查并接受治疗。

张罗他用的是什么雾状的喷剂,因为临床上有许多喷雾剂类的药物,如果他用的是激素类药物的话,就应该在医生的指导下进行治疗,并根据病变调整药物的剂量,不要自己随便地用药。

韩德民先把内窥镜放入鼻腔内,然后就可以在监视器的帮助下切除掉多余的病变地方,病人可以选择全麻,也可以选择局麻,一般手术需要20-40分钟左右,术后放入可吸收的纱布,以减少出血。

张罗鼻息肉用药物治疗的效果是很不好的,希望病人在了解了手术的过程以后,及早地去医院检查并进行手术,而且鼻内窥镜手术的创伤性也是比较小的,也不会损伤到鼻腔内的正常组织。








































































































































































































































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