治过敏性鼻炎的三个名家验方
不拘居医话第7期
又到了过敏性鼻炎的高发季节，没有过敏性鼻炎经历的人不知道有过敏性鼻炎痛苦的同志们的痛苦。想想这种痛苦的痛苦，于是，半秒钟都没有犹豫，决定整理出这三个治过敏性鼻炎的名家验方，供大家参考。我这个人，他就是这么好，呵呵。
过敏性鼻炎的主要症状是，遇交替性气温（气候）变化、粉尘、不洁环境等会发作性喷嚏，流清涕、鼻痒、眼痒、耳痒、鼻塞（严重者要靠口呼吸）是“家常便饭”，甚则引发头疼、哮喘、呼吸困难等。
按照西医的说法，过敏性鼻炎是鼻黏膜慢性炎症性疾病，难以根治。按照中医的说法，过敏性鼻炎是体虚的人表虚不能御寒引起的反应，只要不是迁延日久，很多都是可以治愈的。
清代黄元御（-）是鼻炎理论和鼻炎治疗的大家，他的治鼻炎之理法为后世所宗。有趣的是，读其所著《四圣心源》，我们发现，黄元御在卷八“七窍解”里明确载明了桔梗元参汤、五味石膏汤、黄岑贝母汤、岑泽姜苏汤这四个方子，分别治肺气郁升、鼻塞涕多者，肺热鼻塞、浊涕黏黄者，鼻孔发热生疮者，鼻塞声重、语言不清者，这四种类型的鼻炎（见文末附录），却独独没有列示治过敏性鼻炎的方子。
好在，在《四圣心源》卷八“七窍解”里，黄元御详细给出了过敏性鼻炎的治病原因：“肺金生水而主皮毛，肺气内降，则通达于膀胱，肺气外行，则熏泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘，脏腑郁遏，内不能降，外不能泄，蓄积莫容，则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭，行之不急，故冲激而为嚏喷”（清·黄元御，四圣心源卷八“七窍解”，中国健康传媒集团、中国医药科技出版社，年4月第1版第页）。
上边这段话的意思是说：肺属“五行”里面的“金”，金生水，肺气往下降，本来是要把生的水输送到膀胱里去的。肺又主皮毛，也就是说人身上皮毛的健康都归肺管（这里，美容的女士们注意了啊），肺气向外宣发的时候，本来是要熏泽皮毛的。现在，人体受了风寒的袭击，肺等受了阻滞，该向内下降到膀胱的水不能降，该向外宣发到皮毛的氤氲之气不能抵达皮毛，搞得像坏人似的，到处不被接纳。肺气总归要有一个出处吧？好吧，既然下降不可，外散不能，那我就逆行（因为脸面上两个大鼻孔摆在那里，可以作为疏散的通道），往鼻孔里钻。可怜，鼻孔狭小，一下子来不及疏散这么多的肺气，一阵激烈的冲撞、激荡之后，肺气喷涌而出，“啊企鹅。。。啊企鹅。。。”几个喷嚏下来，肺气被急速疏散，鼻子马上就舒！服！了！（参见下图，可能会便于理解。电脑制图功能废了，手绘一个，凑合着看吧）看来，打喷嚏实际上是鼻子的一种应急管理，起因就是那个风寒。按理讲，都已经把过敏性鼻炎的致病原理讲得这么清楚了，干嘛不一步到位把治疗过敏性鼻炎的方子和治疗其它鼻炎的方子一起列出来传给后人呢？黄元御是一个很有社会责任感的人，他著书立说，力纠时弊，积劳成疾，以致过早离世。不这样做，肯定不是图省事，一定另有原因。具体是啥原因，这里就不详细讨论了。
在《四圣心源》里，有感于当时中医眼科之不力，黄元御慨叹道：“医书自唐以后无通者，而尤不通者，则为眼科。庸忘之徒，造孽误人，流毒千古，甚可痛恨！谨为洗发原委，略立数法（按指列示具体的参考方子），以概大意。酌其脏腑燥湿寒热而用之，乃可奏效”（清·黄元御，四圣心源卷八“七窍解”，中国健康传媒集团、中国医药科技出版社，年4月第1版第页）。同样，关于过敏性鼻炎，黄元御已经明确地“洗发原委”了（这是他的伟大之处），只不过由于种种原因，才没能像其它病一样“略立数法”。
很可惜，即使是那些已经给出方子的，后世庸忘之徒也还是不知道该如何“酌其脏腑燥湿寒热而用之”，以使其奏效，何况没有给出参考方子的过敏性鼻炎呢。所以，你看，今天过敏性鼻炎的治法既可称得上百花齐放又可算是千奇百怪，少少之妙手而效淹没在多多之俗手误人的总体情形里，徒叹奈何！
上边，拉拉杂杂说了这么多，总结起来其实就两句话：（一）中医对鼻炎的认识是深刻的，对所有鼻炎——包括过敏性鼻炎——的致病原因是明确的；（二）既然原因都找到了，治法就一定找得到。“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也”（《黄帝内经·灵素·九针十二原》）。庸医误人，治病要找明主。
我平时比较注意研究、收集治疗过敏性鼻炎的信息，发现了一些名家的好验方，它们有理有法有成功的案例佐证，我觉得比较好。经梳理，现全盘端上，供大家参考。
——加减御寒汤：羌活10g，白芷10g，防风10g，升麻10g，黄芪50～60g；款冬花12g；党参10g，苍术12g，陈皮10g，炙甘草10g；黄柏10g，黄连3g。
御寒汤载于金代医学大家李东垣所著之《兰室秘藏·眼耳鼻门》，主治“寒气风邪伤于皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘之症。”全国名老中医、河南中医药大学李发枝教授，善用此方治过敏性鼻炎。他特别强调，用这个方子时，要注意以下几点：（一）御寒汤治过敏性鼻炎的对症是：发作时有汗（自汗或者盗汗等），这是必具症状；舌质不红，舌苔较白，不是一片热象。（二）为提高疗效，往往加上麻黄，尤其是伴有打喷嚏、鼻痒、眼痒、耳痒、咳嗽、哮喘等寒象时。按加麻黄是“桂枝二麻黄一汤”症之意，意在解表平喘，麻黄之量掌握在达表的程度即可，个人建议3～9g。患者本身自汗，如果麻黄量过大，容易伤阳。（三）如果流清鼻涕的同时，伴见黄鼻涕，表示有化热的迹象，此时可适当加冬瓜仁、鱼腥草，以清肺化痰。（四）如果鼻塞的很厉害，甚至到了用口呼吸的地步，可以加细辛，一般用3g（李发枝，李东垣方临床应用举隅，
