孩子ldquo感冒rdquo一个

门诊时常会有焦虑的家长发出这些疑问:

“医生啊,我家小孩上次感冒了,吃了好多种感冒药、消炎药,咳嗽是好了,但一个多月了还有黄鼻涕在流,怎么回事?”

“医生,我家小孩最近写作业时总是滋遛滋遛吸鼻子,学着学着就走神,说头昏!”

其实,这可能不仅仅是“感冒”,也并非孩子不想学习,而是,孩子可能得了——鼻!窦!炎!

鼻窦、鼻窦炎

鼻窦,是鼻腔的周围对称存在的四对充满气体的腔道,分别叫额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦(如图)。鼻窦的黏膜和鼻腔的黏膜相通。

鼻窦炎是鼻-鼻窦炎的简称,就是在鼻腔和鼻窦黏膜上的细菌或病毒感染后引起的炎症。

儿童抵抗力差,反复呼吸道感染,都可能诱发鼻窦炎;儿童过敏性鼻炎、哮喘、腺样体肥大、纤毛活动障碍,更加容易患上鼻窦炎。原因是小儿鼻腔狭窄,鼻窦口相对较大,鼻腔一旦感染,就容易经过窦口入侵鼻窦,导致感染后黏膜发炎肿胀,分泌物增多,粘液引流不畅,成为病菌滋生的温床,进而发展成为鼻窦炎。

*有些幼儿将玩具等小物件放入鼻腔,也容易引发鼻窦炎。

怎么知道孩子得了鼻窦炎?

鼻窦炎分急性和慢性两类

急性鼻-鼻窦炎:鼻腔和鼻窦黏膜感染后的急性炎症,症状持续10天以上,12周完全缓解。可表现为鼻塞,脓性鼻涕,发热,精神萎靡,咽喉痛,咳嗽等。

儿童可能会说有头痛或面颊部闷胀感。

慢性鼻-鼻窦炎:鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,症状持续12周以上不能完全缓解或加重。可表现为持续性或间歇性鼻塞,黏液性或黏脓性鼻涕,常伴有食欲下降,睡眠障碍等。

孩子还可表现为咽喉不适、习惯性的清嗓、频繁的干咳,睡眠时张口呼吸。若常年的鼻塞和张口呼吸,可导致颌面骨发育障碍,影响面容。长期的严重鼻窦炎会让孩子睡眠质量变差,不能集中注意力学习。

确诊鼻窦炎后怎样治疗?

药物保守治疗为主,必要时进行手术治疗。首选药是鼻喷激素,当处于急性细菌感染期时,可联合使用抗生素治疗。平时需要配合海盐水鼻腔喷雾或者鼻腔冲洗进行辅助治疗。

*有些家长担心鼻喷激素副作用,不敢给孩子长时间使用,用一阵就停药,这样一来,孩子的鼻窦炎更容易反复发作。

*一些标榜“进口药”、“不含激素”的鼻炎“神药”,一喷症状就缓解。其实这些“神药”中的有效成分是减轻充血功能的药物赛洛唑啉、麻黄碱等,它们具有收缩血管的作用,可以迅速缓解鼻腔的堵塞。但它们只适合7天内的短期使用,长期连续使用会使症状“反跳性”加重,引起药物性鼻炎!

家长们切不可听信这些所谓的“神药”,有医院接受规范治疗。

鼻窦炎防治小妙招

1.正确擤鼻涕手法

鼻腔有分泌物时不要捏住鼻子用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

2.小儿保健推拿手法:

当孩子开始鼻塞、头晕、头痛,即处于鼻窦炎发作期时,可采用推拿手法,揉迎香~次,按揉上星~次,擦风门~次缓解鼻塞。

小儿推拿

3.游泳时避免跳水和呛水。

4.避免受寒感冒。

再再再再次提醒家长们:

鼻用激素是治疗儿童鼻窦炎的首选药物,药物无效才考虑手术治疗。要想药物治疗能取得最大的疗效,最重要的一点就是规范用药并坚持治疗,不能因为症状缓解就提前停药,也不能因为误解激素鼻喷雾剂的副作用而拒绝给孩子使用,从而导致鼻窦炎经久不愈。

祝所有孩子都身体倍儿棒,健康成长。

祝所有宝宝都有个透气敞亮的好鼻腔!

文/朱丽芳戴桂芬

编辑/裘娴婧

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