脸肿啦！

嘴巴也张不开了！

医生，医生，快告诉我，这是怎么了！

许多年轻的朋友通常在感冒发热或是通宵玩乐之后发现牙龈肿了，脸也肿了，到医院一看，是长智齿，发炎了，这时才一脸懵地反问我：长智齿了？智齿肿痛是很多年轻朋友们走进口腔科，开始了解口腔知识的开始。下面是我们在口腔门诊工作中汇集了大家对于智齿的最常见问题，对这些问题作一下集中解答，不到之处，欢迎大家继续提问。

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智齿一般在什么时候生长？

智齿即第三磨牙，一般在16、17岁开始到30多岁在口内逐渐长出。因为在这个时期，大家开始对世界形成自我认知，成为有智慧的人了嘛，所以称这段时期长出的牙叫智齿或者智慧齿，可不是“这个牙齿拔掉了，人就变傻了”哟！

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每个人都会长智齿吗？

这个可不一定。根据个人遗传的不同，智齿存在情况各不相同，长1颗、2颗、3颗、4颗的情况不一而足，还有人1颗都不长。

什么？有人这么幸运吗？谁呀？

哈哈——就是笔者我啦，这要感谢我亲爱的爸爸妈妈。

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智齿为什么会发炎，

痛起来半边脸都是肿的？

智齿在人类嘴巴里总体呈退化趋势，人的颌骨也是呈退化趋势的。当颌骨退化比牙齿退化明显时，现有的颌骨骨量不够现有的所有牙胚生长，那先萌出口腔的牙齿就占便宜啦，有比较充足的位置让它立足。最吃亏的就是最后萌出的恒牙——智齿，位置不够了，它就歪着长、躺着长，甚至倒着长，各种奇葩不一而足。

其实，如果位置不够你就老实呆在颌骨里也成呀，可它不，它就要长，于是有些智齿位置不佳的朋友们就要周期性受苦了。一发炎就要脸肿肿的，嘴巴张不开，喉咙痛等，尤其在抵抗力比较低的时候，比如女生的大姨妈之前，男生的连续通宵工作或者打游戏之后，还有感冒后期身体正气不足时，这些症状就要出现了。

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长智齿了要注意些什么呢？

所以在长智齿的过程中，朋友们要注意口腔卫生，保持口腔清洁，增强全身抵抗力，避免过度疲劳、睡眠不足、压力过大及感冒等。

但是若发生了智齿冠周炎，需要及时去牙医处检查，按牙医的医嘱进行局部和全身治疗，并在病情好转或痊愈后按照牙医智齿检查的情况做进一步治疗，如智齿拔除等。

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什么情况下需要拔智齿？

①智齿位置不正，萌出受阻，导致冠周炎反复发作，并发颌间间隙感染、颌骨骨髓炎者。

②智齿造成邻牙牙根吸收者，或为可疑病灶牙如严重龋坏引发牙髓炎、根尖炎或??干扰甚至引起颞颌关节疾病的；智齿引起其它病变如含牙囊肿的，均需拔掉智齿，并进一步处理智齿引发的病变。

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智齿拔除会有啥风险？

智齿根据萌出位置的高低、距离颌骨的其它解剖结构远近，还有临床拔牙理念及技巧会出现不同的拔除后并发症。轻症者类似于普通拔牙，术后没有特殊反应，但也有的会出现术后面部肿胀、邻牙松动、张口受限，甚至干槽症。还会有因距邻近解剖结构如上颌窦、下牙槽神经管近，或直接相连，而术后出现上颌窦瘘、下唇长时间麻木的情况。

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听说拔智齿会让脸变小，

是真的吗？

虽然我理解女生们想变美的心，但你真的想太多啦！智齿拔除后，颌骨会出现一系列骨修复活动。虽然准确地说拔除后，下颌角这块的骨量会有轻微的减少，但颌骨外面还覆盖着肌肉呀，咀嚼肌会把这点点变化遮得牢牢的，当然如果脸上再有点肉肉（脂肪）存在，综合下来，真的看不出来！

文

夏琳吴晨徐东升

编辑

陆海萍

审核

宣传处

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