好题分享儿童口腔医学
1、男性，12岁，2天前碰伤右上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为
A、牙震荡
B、牙周炎
C、牙髓坏死
D、牙轻度脱位
E、根折
2、女童，8岁，前牙外伤1周后就诊。右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探诊不疼痛，叩诊（+），出血暗红，Ⅰ度松动。X线片未见根折，根尖呈喇叭口型。处理方法选择
A、氢氧化钙活髓切断术
B、甲醛甲酚活髓切断术
C、根尖诱导成形术
D、根管治疗术
E、拔除
3、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是
A、观察
B、根管治疗
C、局麻下复位固定
D、3个月后牵引复位
E、拔除
4、男性患儿，5岁，因与小朋友玩耍导致牙冠冠折，查牙龈轻微溢血，不松动，X光显示根尖牙周膜间隙轻微变窄，继承恒牙牙胚未受到任何影响，但是大面积牙本质外露，针对此患儿采取的处理方法不正确的是
A、应该保留牙齿
B、若有尖锐的组织边缘，应调磨圆钝
C、光固化树脂修复
D、若出现牙髓感染迹象，应该进行牙髓摘除术
E、在治疗后一年再次复查
5、全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难可能与以下哪项有关
A、佝偻病
B、甲状腺功能减退
C、良性脆骨症
D、全身性骨硬化症
E、以上均是
6、颅骨锁骨发育不全，除了颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如等症状外，还有
A、牙齿早萌
B、牙齿先天缺失
C、牙齿松动，自然脱落
D、牙齿萌出困难
E、牙齿易龋坏
7、个别恒牙萌出过迟多与乳牙病变、过早脱落或滞留有关，最常见的乳牙过早脱落的牙应是
A、上颌乳切牙
B、上颌乳尖牙
C、下颌乳切牙
D、下颌乳尖牙
E、上颌乳磨牙
8、多生牙较少见于
A、乳牙列
B、恒牙列
C、混合牙列
D、上颌前牙区
E、双排牙列
9、多生牙最常见于
A、下颌磨牙区域
B、下颌前牙区域
C、上颌前磨牙区
D、上颌磨牙区
E、上颌前牙区域
10、关于多生牙可以引起的后果，下列说法最正确的是
A、恒牙发育和萌出障碍
B、恒牙牙根弯曲、牙齿移位
C、乳牙滞留，邻牙扭转，牙间隙
D、邻牙异常牙根吸收，形成滤泡或囊肿
E、以上均正确
11、关于乳牙滞留的病因，下列说法错误的是
A、继承恒牙萌出方向异常
B、先天恒牙缺失
C、乳牙根尖周病变
D、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根
E、乳牙外伤
12、早萌的乳牙的牙位多见于
A、上颌乳中切牙
B、下颌乳中切牙
C、上颌乳侧切牙
D、下颌乳尖牙
E、第一乳磨牙
13、关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是
A、上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构
B、上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙
C、上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落
D、上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持
E、上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色
14、牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，且萌出的牙齿的牙根发育不足根长的1/3，称为
A、牙齿固连
B、牙齿早萌
C、乳牙迟萌
D、乳牙早失
E、异位萌出
15、恒牙早萌多见于
A、下颌第一前磨牙
B、下颌第一磨牙
C、上颌中切牙
D、上颌第一磨牙
E、下颌尖牙
16、患儿9岁，因牙齿间隙前来就诊。检查发现右侧上颌中切牙未萌出，但是颌骨内牙胚影像显示正常，方向与牙体长轴均无异常，诊断为恒牙的迟萌，若因为龈组织坚韧引起，则可以进行
A、继续观察
B、固定桥修复治疗
C、开窗助萌
D、正畸矫治关闭间隙
E、使用间隙保持器
17、女童，6岁。下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2/3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动。诊断为
A、下颌中切牙异位萌出
B、下颌前牙拥挤
C、下颌乳中切牙替换期松动
D、下颌中切牙早萌
E、下颌乳中切牙滞留
18、男性患者，13岁，因自觉牙列不齐来就诊，查，上颌双侧恒尖牙唇侧异位萌出，造成恒尖牙异位萌出的原因是
A、上颌双侧乳中切牙早失
B、上颌双侧乳侧切牙早失
C、上颌双侧乳尖牙早失
D、上颌双侧第一乳磨牙早失
E、上颌双侧第二乳磨牙早失
19、女性患者，23岁，因右上颌第一恒磨牙严重根尖周炎症需要拔除。但是在曲面断层全景片检查后医生发现，此患者的右上第二前磨牙阻生，造成此种情况的原因是
A、右上第一恒磨牙早萌
B、右上第二恒磨牙早萌
C、右上第一乳磨牙早失
D、右上第二乳磨牙早失
E、右上第一乳磨牙早萌
20、患儿6岁半，左侧上颌第一乳磨牙早失，且全口龋齿前来就诊，在治疗全口龋齿的过程中还应重点考虑
A、检查软组织
B、检查牙齿松动度
C、检查牙齿萌出情况
D、进行间隙保持
E、考虑是否进行修复治疗
1、男性，12岁，2天前碰伤右上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为
A、牙震荡
B、牙周炎
C、牙髓坏死
D、牙轻度脱位
E、根折
A
牙冠无缺损，轻度松动和叩痛，牙髓活力测验同正常牙。虽然自觉牙有伸长感，但无（牙合）创伤，可诊断为牙震荡。
2、女童，8岁，前牙外伤1周后就诊。右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探诊不疼痛，叩诊（+），出血暗红，Ⅰ度松动。X线片未见根折，根尖呈喇叭口型。处理方法选择
A、氢氧化钙活髓切断术
B、甲醛甲酚活髓切断术
C、根尖诱导成形术
D、根管治疗术
E、拔除
C
此牙叩诊疼痛、出血暗红等临床症状表明牙髓已经感染，由于牙根未发育完全，选择根尖诱导成形术。
3、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是
A、观察
B、根管治疗
C、局麻下复位固定
D、3个月后牵引复位
E、拔除
E
若牙齿挫入的方向表现为牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。
4、男性患儿，5岁，因与小朋友玩耍导致牙冠冠折，查牙龈轻微溢血，不松动，X光显示根尖牙周膜间隙轻微变窄，继承恒牙牙胚未受到任何影响，但是大面积牙本质外露，针对此患儿采取的处理方法不正确的是
A、应该保留牙齿
B、若有尖锐的组织边缘，应调磨圆钝
C、光固化树脂修复
D、若出现牙髓感染迹象，应该进行牙髓摘除术
E、在治疗后一年再次复查
E
对于简单冠折的乳牙，如果存在划伤舌头等软组织的尖锐边缘，可采取调磨的方法。对患儿家长有美观要求，或大面积牙本质外露近髓的牙齿，可采取光固化复合树脂修复的方法。一般在术后3个月、6个月复查，如果发现牙髓感染的症状，应及时行牙髓摘除术。
5、全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难可能与以下哪项有关
A、佝偻病
B、甲状腺功能减退
C、良性脆骨症
D、全身性骨硬化症
E、以上均是
E
个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能减退以及营养缺乏等，佝偻病患儿有可能推迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有釉质、牙本质发育异常。良性脆骨症，即全身性骨硬化症，其唯一表征是乳牙迟萌。
6、颅骨锁骨发育不全，除了颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如等症状外，还有
A、牙齿早萌
B、牙齿先天缺失
C、牙齿松动，自然脱落
D、牙齿萌出困难
E、牙齿易龋坏
D
颅骨锁骨发育不全，是一种常染色体显性遗传疾病，除牙齿萌出困难外，还伴有颅骨囟门不闭合和锁骨部分缺如等症状，这主要是遗传性成骨不全，牙槽骨重建困难，而缺乏恒牙的萌出潜力导致的。
7、个别恒牙萌出过迟多与乳牙病变、过早脱落或滞留有关，最常见的乳牙过早脱落的牙应是
A、上颌乳切牙
B、上颌乳尖牙
C、下颌乳切牙
D、下颌乳尖牙
E、上颌乳磨牙
A
个别恒牙萌出过迟多与乳牙病变、过早脱落或滞留有关，最常见的是上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难。
8、多生牙较少见于
A、乳牙列
B、恒牙列
C、混合牙列
D、上颌前牙区
E、双排牙列
A
多生牙在牙列中多生一个或几个牙，较少见于乳牙列，多见于混合牙列和恒牙列，其顺序是混合牙列＞恒牙列＞乳牙列。发生率在1%～3%之间。
9、多生牙最常见于
A、下颌磨牙区域
B、下颌前牙区域
C、上颌前磨牙区
D、上颌磨牙区
E、上颌前牙区域
E
多生牙最常见发生于上颌前牙区域，上颌发生率大约是下颌发生率的8倍，最多见的牙齿是正中牙。
10、关于多生牙可以引起的后果，下列说法最正确的是
A、恒牙发育和萌出障碍
B、恒牙牙根弯曲、牙齿移位
C、乳牙滞留，邻牙扭转，牙间隙
D、邻牙异常牙根吸收，形成滤泡或囊肿
E、以上均正确
E
多生牙常常导致正常恒牙发育和萌出障碍，表现为恒磨牙迟萌或阻生、牙根弯曲、牙齿移位或萌出方向改变。伴随的表现有乳牙滞留、邻牙扭转、牙间隙的出现等。多生牙还可以造成邻牙异常的牙根吸收，可能形成滤泡囊肿或牙源性囊肿。有些多生牙与正常牙齿融合，或出现含牙囊肿，或者萌出于鼻腔、上颌窦内，出现相应部位的症状。虽然有的多生牙并不存在上述的相关的复杂情况，但是它在牙列中有碍美观，也常常引起患儿和家长的
